研究人员发现，慢性膝关节疼痛康复中常见的目标肌肉可能被误导了。他们的研究表明，患者的臀部、髋外旋肌和腘绳肌的肌肉较小，这表明需要更个性化的治疗。
新的研究发现人可能需要本土化康复来有效地解决慢性阻塞性肺病尼克膝盖疼。
康涅狄格大学农业、健康和自然资源学院的运动机机学助理教授尼尔·格拉维亚诺(Neal Glaviano)发现，治疗慢性膝关节疼痛的康复治疗可能并不针对所有正确的肌肉。
格拉维亚诺和他实验室的博士生Sungwan Kim ' 25 (CAHNR)最近在《运动物理治疗》杂志上发表了他们的研究结果。
格拉维亚诺多年来一直在研究髌骨疼痛，有时也被称为“跑步者的膝盖”。全球大约23%的人患有这种疼痛，这种疼痛影响到膝盖骨周围的区域。虽然存在于一般人群中，但这种情况在跑步者和军人中尤为常见。
格拉维亚诺说:“总的来说，这对人们过上幸福健康生活的能力是一个相当严重的损害。”
研究人员知道，患有慢性髌骨痛的患者，腿部和臀部的一些肌肉在力量和耐力方面较弱，而且产生最大肌肉收缩的能力也有所下降。
格拉维亚诺说:“这一切都归结于由于某种原因，肌肉中存在一些潜在的缺陷。”
格拉维亚诺推测，这些缺陷可能与膝盖周围某些肌肉的大小有关。具体来说，他对臀肌和股四头肌很感兴趣。
格拉维亚诺说:“许多研究都显示出一致的证据，表明这些肌肉存在弱点。”“所以，我预计我们会发现，与健康数据库相比，这四块肌肉的尺寸要小一些。”
格拉维亚诺和金与康涅狄格大学的脑成像研究中心(BIRC)合作，对13名患有髌骨股痛的女性患者进行了核磁共振扫描。研究人员随后与Springbok(一家由弗吉尼亚大学研究人员开发的公司)合作，分析个体肌肉体积。
他们把重点放在女性患者身上，因为女性经历这种疼痛的可能性是男性的2.2倍，尽管研究人员不知道原因。
格拉维亚诺说:“我们认为，试图控制(性别)将使我们能够更直接地回答我们的问题，而不必担心男性和女性之间已知的肌肉大小差异。”
虽然格拉维亚诺和金期望看到股四头肌和臀大肌大小的差异，但他们并没有发现。与健康样本相比，髌股疼痛患者的这些肌肉的大小没有显著差异。
相反，患者髋关节前部的肌肉、髋关节深外旋肌和腘绳肌变小了。此外，并非所有患者都有相同肌肉的损伤。
格拉维亚诺说:“许多研究优先考虑作为康复目标的四块主要肌肉实际上并不小。”“我认为这表明有必要对患者进行个性化治疗。作为临床医生和研究人员，我们需要量化哪些肌肉受损，并针对患者的治疗。”
格拉维亚诺打算继续研究这些发现，以研究髌骨痛的康复干预是否可以更好地定制和个性化。
大多数接受髌骨疼痛康复治疗的患者并没有经历长期的疼痛缓解。这些发现可能是解决这一缺陷和提高他们生活质量的关键。
格拉维亚诺说:“对被确定为较小的肌肉进行的训练很少，所以这可能解释了为什么这些患者的长期预后如此差。”“当我们瞄准他们的股四头肌和臀部肌肉时，我们可能会错过其他可能也很重要的肌肉。”
格拉维亚诺还计划研究肌肉抑制，即肌肉无法发挥最佳功能，因为并非所有连接的神经都在放电。在他之前的工作中，格拉维亚诺发现髌股疼痛患者的臀肌和股四头肌受到抑制。
“也许并不是肌肉更小，”格拉维亚诺说。“这是因为肌肉无法招募所有可用的运动单元来产生那种力量，这就是为什么存在弱点，而不仅仅是从体积的角度来看。”我们必须继续努力找出答案。”
参考文献:Neal R. Glaviano和Sungwan Kim, 2023年7月23日，《运动中的物理治疗》，“髌骨股痛女性下肢肌肉体积及其与髋关节和膝关节扭矩的关系:一项横断面研究”。DOI: 10.1016 / j.ptsp.2023.07.003
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