研究人员报告说，在过去的二十年里，ADHD的诊断和ADHD药物的处方有了显著的增加，其中成年人的增长最为明显。尽管数据有所增加，但在五岁以下儿童中没有观察到明显的变化，人们对多动症评估和治疗的可及性提出了担忧，特别是在多动症更为普遍的贫困地区。

伦敦大学学院的研究人员最近进行的一项研究发现，在过去的二十年里，多动症的诊断和多动症的药物处方显著增加。然而，这一趋势并没有延伸到五岁以下的儿童。

发表在《BJPsych Open》上的研究结果分析了来自英国初级保健数据库IQVIA医学研究数据的数据，涵盖了2000年至2018年间3至99岁的人群。

在这些人中，35877人被诊断患有多动症，18518人从他们的全科医生那里得到了多动症药物的处方。

尽管接受ADHD药物治疗的人数仍然相对较少，但研究人员发现，ADHD在儿童中比在成人中更常见，在男孩和男人中比女孩和女人更常见。

研究结果显示，从绝对值来看，儿童的增长幅度最大:在10-16岁的男孩中，2000年有1.4%的人被诊断患有多动症，0.6%的人接受了多动症药物治疗，2018年分别上升到3.5%和2.4%。

但成年人的相对增幅最大。例如，在这段时间里，18-29岁男性的ADHD诊断增加了大约20倍，ADHD处方增加了近50倍(从0.01%增加到0.56%)。然而，五岁以下的儿童没有明显的增加。

首席作者Doug McKechnie博士(伦敦大学学院流行病学与卫生保健研究所)说:“随着时间的推移，全科医生对ADHD的诊断和开出的ADHD药物处方变得越来越普遍。虽然多动症最有可能在儿童时期被诊断出来，但越来越多的人是在成年后首次被诊断出来的。我们不知道为什么会发生这种情况，但这可能是因为多动症已经得到了更好的识别和诊断。在过去的几年里，有很多报告说，NHS的ADHD评估等待名单很长，尤其是成人。很可能会有越来越多的人被诊断患有多动症并接受治疗，所以需要提供专业服务来处理这个问题。”

ADHD的症状包括冲动、混乱、时间管理能力差、难以集中注意力和不安。注意力缺陷多动症的症状始于儿童时期，但越来越多的人认识到它在成人中持续存在。

在最贫困地区的儿童和成人中，诊断出多动症的人数大约是最贫困地区的两倍。

McKechnie博士补充说:“许多人都在寻求ADHD的私人护理。考虑到多动症在贫困地区更为常见，这可能会造成医疗不平等。生活在贫困地区的人们可能无法负担私人医疗保健费用，并且可能长期遭受未确诊和未经治疗的多动症症状的折磨。如果贫困地区的人们很难被诊断出患有多动症，我们的研究结果实际上可能低估了那里有多少人患有多动症，因为我们只计算了诊断出患有多动症的人数。”

这项研究还强调了多动症药物现在是如何被更频繁地开处方的。

在英国国家医疗服务体系中，这类处方在交给全科医生之前，首先要得到专家的推荐。

研究人员呼吁全科医生在处方和监控这些药物方面得到更好的支持。

McKechnie博士说:“对全科医生的时间要求已经很多了。我们需要确保我们有合适的框架来支持他们，因为多动症的发病率和意识都在提高，让病人得到及时、安全和有效的治疗。”

皇家精神病学院神经发育特别兴趣小组主席彼得·卡彭特博士说:“患有多动症的人如果不及时治疗，他们的个人生活和职业生活都会受到严重影响。”很高兴看到公众对这种疾病的认识有所提高，越来越多的人站出来进行诊断评估和治疗。

“一旦有人被诊断出患有自闭症，他们通常会从工作或日常生活的其他方面的调整中受益。药物可以帮助治疗注意力不集中、多动和冲动的症状，特别是对那些有中度到重度多动症表现的人。谈话治疗和同伴支持小组也会有帮助。必须向国民保健制度的精神卫生和初级保健服务提供必要的资源，以满足空前增长的支助需求。只有有了适当的资金，他们才能有效地管理越来越多的等待评估的名单，并为那些需要的人提供及时和高质量的诊断后护理。”

参考文献:Douglas G. J. McKechnie, Elizabeth O 'Nions, Sandra Dunsmuir和Irene Petersen，《2000-2018年英国初级保健中的注意缺陷多动障碍诊断和处方:基于人群的队列研究》，2023年7月17日，BJPsych Open。DOI: 10.1192 / bjo.2023.512

McKechnie博士得到了国家卫生与保健研究所(NIHR)的资助。

研究的局限性

该研究仅捕获了NHS初级保健的ADHD药物处方，而不是二级保健，这将低估药物使用的总体发生率和流行程度。

研究期于2018年结束，从那时起，包括Covid-19大流行在内的各种事件对心理健康服务产生了重大影响。因此，从研究结束到现在，英国ADHD的发病率和流行率很可能一直在变化。