10月19日星期四，以色列对加沙地带进行了空袭，包括在巴勒斯坦人被告知避难的南部地区，该国国防部长下令地面部队“准备好”入侵，但他没有说什么时候。加沙不堪重负的医院试图提供日益减少的医疗用品和发电机燃料，与此同时，当局正在为从埃及运送援助物资制定后勤安排。在加沙各处黑暗的病房里，医生借着手机的光亮缝合伤口，并用醋治疗感染的伤口。

与此同时，美国向国会提交的一份非机密情报评估报告估计，周二加沙城(Gaza City)一家医院发生的爆炸造成的死亡人数“低端”为100至300人。美国情报官员在美联社看到的调查结果中表示，死亡人数“仍然反映了惊人的生命损失”。声明说，情报官员仍在评估证据，他们对伤亡人数的估计可能会有所变化。

乔·拜登总统和其他美国官员已经表示，美国情报官员认为阿赫利医院的爆炸不是由以色列空袭造成的。周四的调查结果也印证了这一点。

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以色列军队无情地攻击加沙，以报复哈马斯10月7日在以色列南部的破坏性暴行。即使在以色列要求巴勒斯坦人从加沙北部撤离并逃往南部之后，空袭仍蔓延到整个加沙地区，加剧了该地区230万居民对无处安全的担忧。巴勒斯坦激进分子星期四从加沙和黎巴嫩向以色列发射火箭弹，以色列占领的约旦河西岸局势紧张。

以色列国防部长加兰特在加沙边境对以色列步兵发表激烈讲话，敦促以色列军队“组织起来，做好准备”，接受进入加沙的命令。以色列在边境地区集结了数万军队。他说:“现在无论谁从远处看加沙，都会从里面看。”“可能需要一周、一个月、两个月的时间，我们才能摧毁他们，”他补充说，他指的是哈马斯。

以色列同意埃及允许食物、水和药品进入，这可能是以色列第一次打开对该领土的封锁。许多加沙居民每天只吃一顿饭，喝的是脏水。埃及和以色列仍在就医院燃料的进入进行谈判。以色列军方发言人丹尼尔·哈加里少将说，哈马斯从联合国设施窃取了燃料，以色列希望保证不会发生这种情况。据埃及官方媒体Al-Qahera报道，首批救援物资预计将于周五抵达。

南部城镇汗尤尼斯(Khan Younis)纳赛尔医院(Nasser hospital)的穆罕默德·坎迪尔(Mohammed Qandeel)医生说，随着拉法的埃及-加沙过境点关闭，加沙第二大医院本已糟糕的条件进一步恶化。大部分医院已经断电，工作人员用手机照明。

至少80名受伤的平民和12名死者涌入医院，目击者称空袭击中了汗尤尼斯的一座住宅楼。坎迪尔说，由于没有呼吸机，医生们别无选择，只能让两个人自生自灭。“如果这种情况继续发生，我们就无法挽救更多的生命，”他说。

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加沙卫生部请求加油站向医院提供燃料，一个联合国机构捐赠了一些最后的燃料。医院院长穆罕默德·阿布·塞尔米亚(Mohammed Abu Selmia)说，该机构向加沙城最大的希法医院(Shifa Hospital)的捐赠将“让我们再坚持几个小时”。

阿赫利医院在星期二的爆炸后仍在恢复中，这仍然是哈马斯和以色列之间的一个争议点。哈马斯迅速表示，以色列对医院进行了空袭，以色列对此予以否认。

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与此同时，在al-Ahli医院附近，一座安置流离失所的巴勒斯坦人的希腊东正教教堂星期四晚间发生爆炸，造成死亡和数十人受伤。希法医院院长穆罕默德?阿布?塞尔米亚(Mohammed Abu Selmia)表示，圣波菲里奥斯教堂(Church of Saint Porphyrios)有数十人受伤，但无法给出确切的死亡人数，因为废墟下仍有尸体。巴勒斯坦当局将爆炸归咎于以色列的空袭，这一说法无法得到独立证实。

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加沙卫生部表示，自战争开始以来，已有3785人在加沙丧生，其中大多数是妇女、儿童和老年人。卫生部门表示，近12500人受伤，另有1300人被埋在废墟下。以色列有1400多人被杀，其中大多数是在哈马斯的致命入侵中被杀的平民。大约200人被绑架。以色列军方星期四说，已经通知了203名俘虏的家属。

自1967年以色列从埃及手中夺取加沙以来，第一次出现了一个大型帐篷营地，为流离失所的人提供住所。在南部城市汗尤尼斯，几十个联合国提供的帐篷和防水油布排列在一片荒地上。家家户户用煤气炉烧水，用小型发电机给手机充电。志愿者们分发金枪鱼罐头和面包。

通过拉法港向加沙运送援助物资的协议仍然很脆弱，拉法港是加沙与埃及的唯一通道。以色列表示，这些物资只能送到加沙南部的平民手中，它将“挫败”哈马斯的任何转移。拜登说，如果哈马斯接受任何援助，运送物资“将会终止”。据北西奈红新月会负责人哈立德·扎耶德(Khalid Zayed)说，有200多辆卡车和大约3000吨援助物资被安置在拉法或拉法附近。

根据联合国、以色列和埃及之间达成的协议，联合国观察员将在进入加沙前检查运送援助物资的卡车。一名埃及官员和欧洲外交官告诉美联社，联合国与埃及和巴勒斯坦红新月会合作，将确保援助只提供给平民。目前还不清楚过境点能处理多少货物。埃及外交部长Sameh Shoukry告诉Al-Arabiya电视台，一旦过境点开放，外国人和双重国籍的人将被允许离开加沙。以色列表示，应拜登的要求，以色列同意接受埃及的援助。此前，拜登与美国国务卿进行了几天的紧张会谈，以克服以色列的坚决拒绝。

以色列军方星期四说，他们在拉法打死了一名巴勒斯坦激进分子头目，并在加沙地带击中了数百个目标，包括激进分子的地道、情报基础设施和指挥中心。自战斗开始以来，巴勒斯坦人向以色列发射了大量火箭弹。

约旦河西岸的暴力活动也在升级。以色列星期四罕见地对那里的努尔沙姆斯难民营的激进分子发动空袭。巴勒斯坦卫生部说，六名巴勒斯坦人被打死。以色列军方说，空袭打死了激进分子，导致10名以色列军官受伤。自战争开始以来，已有超过74名巴勒斯坦人在约旦河西岸被杀。