一项研究表明，SSRI抗抑郁药的延迟心理健康益处可能是由于在服用SSRI的头几周，大脑的物理变化导致大脑可塑性增强。通过对志愿者进行PET扫描，研究人员发现，与服用安慰剂的人相比，服用SSRIs的人大脑中的突触密度明显增加。

研究人员发现，SSRI抗抑郁药物的效果延迟数周可能源于服用后最初几周大脑可塑性和突触密度的增加，这为药物的工作原理和效果提供了新的见解nset时机。

SSRI抗抑郁药通常需要几周才能显示出精神健康的益处，但为什么要花这么长时间呢?现在，一组临床医生和科学家的研究提供了第一个人类证据，证明这是由于大脑的物理变化导致大脑在摄入SSRI的最初几周内发展出更大的可塑性。这也可以解释抗抑郁药起作用的机制之一。

这项研究于10月9日在巴塞罗那举行的ECNP会议上发表。这项工作也将在同行评议的期刊上发表(已被接受)。

研究详情及方法

为什么选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)需要一段时间才能产生效果，医生们一直感到困惑。哥本哈根、因斯布鲁克和剑桥大学的研究人员在一组健康志愿者中进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的研究，结果显示，服用抗抑郁药的志愿者和对照组的大脑细胞连接(突触)的数量逐渐不同，这取决于治疗持续的时间。

17名志愿者每天服用20毫克的SSRI艾司西酞普兰，15名志愿者服用安慰剂。在试验开始后的3到5周之间，用PET(正电子发射断层扫描)扫描仪扫描他们的大脑，显示大脑中突触囊泡糖蛋白2A的数量:这是突触存在的一个指标，所以在一个区域发现的蛋白质越多，该区域存在的突触就越多(即突触密度越大)。这些扫描显示了突触密度随时间变化的显著差异。

新皮质和海马体的位置。来源:马克·丁曼，神经科学挑战

主要发现和专家意见

哥本哈根大学医院的研究员吉特·克努森教授说:“我们发现，与服用安慰剂的人相比，服用SSRI的人，随着时间的推移，大脑新皮层和海马体中的突触逐渐增加。”我们没有看到服用安慰剂的人有任何效果。”

新皮层约占大脑体积的一半;它是一个复杂的大脑结构，处理高级功能，如感官知觉、情感和认知。海马体位于大脑深处，负责记忆和学习。

克努森教授继续说道:“这指向了两个主要结论。首先，它表明SSRIs增加了大脑中与抑郁有关的关键区域的突触密度。这将在某种程度上表明，大脑中的突触密度可能与这些抗抑郁药的作用有关，这将为我们开发抗抑郁新药提供一个目标。第二点是，我们的数据表明突触是在几周内建立起来的，这就解释了为什么这些药物的效果需要时间来发挥作用。”

David Nutt教授(伦敦帝国学院)评论说:“自从50多年前首次发现抗抑郁药以来，抗抑郁药的治疗作用延迟一直是精神科医生的一个难题。所以这些关于人类的新数据使用了最先进的脑成像技术来证明在抑郁症消退期间大脑连接的发展是非常令人兴奋的。此外，他们还提供了更多的证据，证明增强大脑中的血清素功能可以带来持久的健康益处。”

这是一个独立的评论，纳特教授没有参与这项工作。

会议摘要“艾司西酞普兰在数周内增加人脑突触密度”(Johansen等人)可在https://www.ecnp.eu/congress2023/ECNPcongress/programme/programme#!abstractdetails / 0000552740

这项工作也被同行评议的期刊所接受。不幸的是，它仍处于出版过程的最后阶段，所以我们还不允许提供出版细节。