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周四，美国卫生与公众服务部(HHS)提出了一项规则，该规则将更新1973年《康复法案》第504条的规定，并有效地加强50年前联邦法律中概述的残疾保护。

1973年《康复法案》第504条是一部具有里程碑意义的民权法，它禁止在接受联邦资助或由联邦机构进行的任何项目或活动中歧视残疾人，例如公立中学或小学、医院和养老院。

这项名为第504条的规定得到了残疾人权益倡导者的支持，在法案签署四年后得以实施，并成为1990年《美国残疾人法案》(ADA)的基础。

卫生与公众服务部提出的新规则将更新和澄清为残疾人提供非歧视性医疗保健和社会服务的义务，这在当前版本的第504条中没有明确规定。

例如，根据国家残疾委员会(NCD)的数据，该规则将为无障碍医疗设备建立一个可执行的标准，这将消除2000多万残疾成年人面临的障碍，这些残疾影响了他们的行动能力。此外，它将包括一节澄清儿童福利服务方面的要求。

修正案还将包括一些文字，以确保"医疗决定不基于对残疾人的偏见或陈规定型观念，不基于个人将成为他人负担的判断，也不基于残疾人的生命价值低于非残疾人生命的信念"。

根据一份概述拟议规则的HHS文件，该修正案将确保第504条的解释方式与其他残疾人法一致，如《美国残疾人法》、《2008年美国残疾人法修正案》和《平价医疗法案》，以及《康复法案》中添加的多项法定修正案。

卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉在文件中写道:“对第504条的解释必须与这些发展和法律保持一致，以确保符合现行法律，并防止基于残疾的歧视，这一点至关重要。”

卫生与公众服务部在周四的声明中表示，现行版本的第504条将在其制定规则期间继续执行。

尽管有联邦保护，美国残疾人在医疗保健和社会服务项目中仍然面临歧视。

社区生活管理局的艾莉森·巴克夫(Alison Barkoff)周四在一份声明中说:“COVID-19大流行突显了太多残疾人继续面临的歧视，从因残疾而得不到医疗，到无法使用医疗设备和网站，再到别无选择，只能在机构环境中接受服务。”

据美国国家公共电台报道，2020年，俄勒冈州的医院拒绝为残疾人提供护理，理由是他们“生活质量较低”。全国各州还制定了配给计划，允许在发生危机(如大流行病)时歧视残疾人和老年人，作为解决医疗保健短缺的一种手段。

据哥伦比亚广播公司新闻报道，以“生活质量低”为理由拒绝接受治疗的情况在2022年也有所体现，当时各州患有唐氏综合症和其他智力残疾的儿童被拒绝接受器官移植。

根据非传染性疾病2021年的一份报告，无障碍委员会在2013年发现，无障碍医疗设备等无障碍障碍是残疾人容易得不到充分医疗服务的原因之一。

该委员会于2017年发布了一项最终规则，建立了医疗诊断设备的技术标准，但目前实施联邦残疾法法规的法规并未要求医疗保健提供者在其设施中配备这种无障碍设备。